精密根管治療

根管内は狭くて暗いため、肉眼での治療には限界があります。そこで当院では、「高倍率ルーペ／マイクロスコープ」を活用した治療を行っています。どちら肉眼よりも広い視野で治療を行うことができるのですが、特にマイクロスコープは、歯科用顕微鏡とも呼ばれ、視野を肉眼の十数倍にまで拡大することができます。
例えば下記の写真をご覧ください。

歯根の炎症の原因は目に見えない「虫歯菌」にあります。根管治療の成功のカギを握るのは、根管内をどの程度「無菌状態」に保てるかにかかっていると言っても過言ではありません。

お口の中には細菌が常時おり、大人のお口の中には約300～700種類の細菌が生息していると言われています。そこで当院では、「ラバーダム」と呼ばれるゴム状のシートを使用しています。

治療する歯以外を覆うことで、唾液や口腔内の細菌の侵入を防ぎます。また、患部を乾燥させ、治療中の見通しを良くする効果があり、唾液や血液、治療中の器具や材料が患者の喉に入るのを防ぐ役割も果たします。

治療の精度を高めると同時に、患者さんの安全性と快適性を向上させる重要なツールです。

感染した部位の除去には、「ファイル」というヤスリ状の器具が使用されます。多くの歯科医院ではステンレス製のファイルが一般的ですが、その硬さのために、複雑に曲がった根管内部に適切に達しない場合があります。

当院では、ニッケルチタン製のファイルを採用しています。ニッケルチタンは柔軟性があり、根管の曲がりくねった形状にも適応しやすく、感染部位を効率的に除去することが可能です。

当院では、口腔内を殺菌するために「レーザー」も活用しています。レーザーの光には強い殺菌効果があるため、根管内の虫歯菌を効果的に除去することが可能です。
さらに、レーザーには歯質強化の効果もあるため、虫歯になりにくくなるというメリットもあります。

ファイルを使用して感染部位を除去した後、根管内部には細かい削りカスが残ることがあります。この削りカスには虫歯菌が付着しており、これを完全に除去するのは非常に難しい作業です。

この削りカスを残した状態で治療を完了してしまうことが、根管治療の成功率が低下する一因となっています。 当院では、根管内を「EDTA」や「次亜塩素酸ナトリウム」などの殺菌作用を持つ薬剤で洗浄しています。これらの薬剤によって、根管内に残った削りカスを溶かし、洗い流すことで再発リスクを軽減できます。

神経を取り除いた後の根管は、空洞状態になります。そのため、空洞を充てんする必要があります。この充てん剤も再発リスクを左右します。

一般的な根管治療では、「ガッタパーチャ」と呼ばれるゴム状の充てん剤が使用されます。ガッタパーチャを使用すると、充てん剤と歯の間に「隙間」が生じることがあり、そこから細菌が侵入し、再発してしまうことがあります。

このデメリットを克服した充てん剤が「MTAセメント」です。MTAセメントの特徴は次の通りです。

☑高い「密封性」
MTAセメントには固まる際に膨張する性質があります。このため、治療部位に密着し、緊密な封鎖を実現することが可能です。

☑強力な「殺菌効果」
MTAセメントは、従来のセメントとは異なり、強アルカリ性です。このセメントのpH値は、多くの細菌が死滅するとされるレベルを上回っています。その結果、歯髄や根管内で持続的に殺菌作用を発揮し、歯の神経の保護や歯の保存にもつながります。

☑高い「生体親和性」

生体親和性とは、体内に異物を挿入した際に生じる「異物反応」の程度を指します。この反応が少なければ少ないほど、生体親和性が高いとされています。
MTAセメントはこの生体親和性が非常に高いため、歯の穴を埋めたり、根の先端に詰めたりしても安全です。

☑高い「親水性」
水分に対しても高い親和性があるため、水分の多い口腔内でも対応できます。

歯の表面や根っこが折れたり欠けたりすることを「破折（はせつ）」と言います。通常、このケースは「抜歯」が必要になるのですが、当院では抜歯を回避するために「再植」と呼ばれる処置を行います。

具体的には、折れたり欠けたり歯を一度抜歯し、修復した上で、歯をお口の中に戻すという治療法です。自分の歯を使用するため、アレルギー反応の心配もなく、安全性が高いというメリットがあります。